三个月前，39岁的李女士因鼻咽癌复发并多发转移到济南市中心医院消化内科就诊。就诊时，李女士精神状态差，身高170厘米的她，因没法吃饭身体消瘦到体重只剩下七十几斤。通过经皮内镜下胃造萎术后，解决李女士无法吃饭问题，近日来复查时，李女士体重已经达到九十多斤，精神状态也明显好转。

五年前，39岁的李女士突然出现听力下降，于当地医院检查后发现是鼻咽癌，在没有发现病灶转移情况下于北京某肿瘤医院做的放疗，经治疗后听力恢复了正常，便忽略了复查。但3个月前李女士再次出现咽部不适、反复头疼，便再次去上次就诊的医院看病，经详细检查后发现鼻咽癌复发并伴多发转移了。

图示：李振方正在与科室人员讨论手术方案

(资料图)

综合评估后只能给李女士放、化疗联合治疗，但是仅仅两个疗程李女士身体便无法耐受了，开始剧烈恶心、呕吐，吃啥吐啥。无奈之下只好放弃肿瘤治疗回老家养身体。

“刚开始回家后吃点流食是没问题的，慢慢地喝水都成问题了，身体条件也越来越差。”李女士回忆，无奈之下到当地医院寻求办法，医生建议通过鼻胃管解决吃饭问题，但考虑到需要长期放置，口腔黏膜长期摩擦嗓子会不舒服，李女士放弃了这一建议。

后经多方打听，李女士到济南市中心医院消化内科寻求更周全的办法。该科室主任李振方接诊了李女士后结合她的病历以及全面的体格检查，经过综合分析，决定为李女士进行经皮内镜下胃造瘘术。

图示：手术中

6月22日，李振方团队给李女士的胃上造了一个打饭的口，手术过程约30分钟。术后，李女士恢复良好，24小时之后开始注射水和流质食物，李女士没有明显不适。李女士及家属终于不用再为“吃饭问题”而发愁了。

“通过此方法，李女士不需要只食用流食，任何食物都可以通过破壁机打磨后，再输送进身体内。”李振方介绍，胃造瘘术与鼻胃管相比，适合长期放置，可以避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂及出血，减少对呼吸道的刺激，减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生；与外科造瘘术相比，适应人群较广泛，营养不良、体弱、高龄的老人均能耐受。

但是，李振方强调，门静脉高压致腹壁或食管胃底静脉曲张、大量腹水者、食管或者胃(部分)切除手术后的患者、肠梗阻患者、胃轻瘫或胃流出道梗阻患者、腹膜炎患者、凝血功能异常患者是不适合做此手术的。

大众报业·农村大众记者 房孝钰